Osteocondrosi: fasi, cause, trattamento

Osteocondrosi -Danno degenerativo-distrofico al tessuto della colonna vertebrale, caratterizzato da danni ai dischi intervertebrali, alle superfici articolari adiacenti e ai corpi vertebrali, all'apparato legamentoso della colonna vertebrale.

Molto spesso, i processi patologici nell'osteocondrosi colpiscono prima le ossa e i legamenti. Il fatto che la malattia sia già iniziata di solito scopriamo quando sorgono complicazioni: dolore, disturbi sensoriali, atrofia muscolare, interruzione degli organi interni.

Chi ha l'osteocondrosi?

Oggi dal 40 al 90% della popolazione mondiale soffre di osteocondrosi. Molto spesso, la malattia colpisce persone di età superiore ai 30 anni. Tuttavia, i primi sintomi dell'osteocondrosi possono comparire nell'adolescenza.

Fasi di sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

1. Il primo stadio nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   Inizia la disidratazione del nucleo polposo. Questo porta ad una riduzione dell'altezza del disco. Le crepe compaiono nell'anello fibroso, ma il processo patologico non va oltre il disco intervertebrale.

2. La seconda fase nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   A causa della diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, i punti di attacco dei muscoli e dei legamenti di due vertebre adiacenti convergono. Di conseguenza, muscoli e legamenti si allentano. Ciò può portare a un'eccessiva mobilità delle due vertebre l'una rispetto all'altra, ad es. h. Si verifica l'instabilità del segmento motorio-vertebrale. Questa fase è caratterizzata dallo scivolamento o dallo spostamento delle vertebre l'una contro l'altra con la formazione di una spondilolistesi.

3. La terza fase nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   È durante questo periodo che si verificano i cambiamenti morfologici più pronunciati, che interessano principalmente i dischi intervertebrali stessi: si formano sporgenze e sporgenze dei dischi intervertebrali. Anche l'apparato articolare del segmento motorio del vortice soffre. Le sublussazioni si verificano nelle articolazioni intervertebrali e nelle articolazioni uncovertebrali e si sviluppa l'osteoartrite.

4. Il quarto stadio nello sviluppo dell'osteocondrosi.

   In questa fase, si verificano cambiamenti adattivi nei segmenti interessati della colonna vertebrale. Il corpo cerca di superare l'eccessiva mobilità delle vertebre, di immobilizzare la colonna vertebrale per mantenere le sue funzioni di sostegno e protezione. Nel processo, si verificano escrescenze ossee marginali, cioè osteofiti, sulle superfici adiacenti dei corpi vertebrali. Un osteofita cresciuto "nel posto sbagliato" provoca microtraumatizzazione della radice nervosa. Nella quarta fase, i processi di anchilosi fibrosa iniziano solitamente nei dischi intervertebrali e nelle articolazioni. In definitiva, il segmento motorio-vertebrale risulta murato, quindi parlare, e le manifestazioni cliniche si attenuano.

Cause di osteocondrosi

In ciascuna delle tante teorie esistenti sullo sviluppo dell'osteocondrosi, sono accettate varie cause responsabili dell'insorgenza della malattia, ad esempio lesioni meccaniche, predisposizione ereditaria o disturbi metabolici. Una particolare difficoltà nel determinare la causa dell'osteocondrosi è che questa malattia può verificarsi sia negli anziani che nei giovani, sia fisicamente in forma che meno allenati. È opinione diffusa che l'osteocondrosi sia causata dall'accumulo di sali nella colonna vertebrale: si dice che i raggi X mostrino il sale sotto forma di "crescita" o "ganci" sulle vertebre. Se le articolazioni scricchiolano e scricchiolano mentre si muovono, come se fosse stata gettata della sabbia in mezzo, l'unico motivo di questa condizione, per molti pazienti, è il famigerato "accumulo di sale". l'idea di come trattare una malattia può essere determinata da un'analisi delle cause che le hanno provocate.

Il termine "osteocondrosi" deriva dalle radici greche osteon - "osso" e chondr - "cartilagine". La desinenza "-oz" significa che la malattia ossea e cartilaginea non è associata a processi infiammatori, è di natura degenerativa-distrofica, cioè la base della malattia è una malnutrizione dei tessuti e di conseguenza la degenerazione della sua struttura. Come tutti i tessuti viventi, il tessuto osseo delle vertebre e il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali si riorganizzano e si rinnovano costantemente. fisico Con lo sforzo, acquisiscono forza ed elasticità e senza stress, la forza del tessuto diminuisce.

Ciò è dovuto alle peculiarità della nutrizione e dell'afflusso di sangue ai tessuti ossei e cartilaginei. I dischi intervertebrali adulti non hanno i propri vasi; ricevono nutrienti e ossigeno dai tessuti vicini. Pertanto, per nutrire adeguatamente i dischi intervertebrali, è necessario attivare la circolazione sanguigna nei tessuti circostanti i dischi intervertebrali. E questo può essere ottenuto solo attraverso un intenso lavoro muscolare.

A seconda della sua composizione, il disco intervertebrale può essere diviso in due parti: questo è il nucleo gelatinoso al centro, che conferisce elasticità al disco intervertebrale, e il forte anello fibroso che lo circonda. Man mano che la nutrizione dei dischi intervertebrali si deteriora, la complessa struttura dei composti biopolimerici che compongono il nucleo polposo viene distrutta. Il contenuto di umidità nel nucleo gelatinoso diminuisce e diventa più fragile. Il nucleo gelatinoso può disintegrarsi in frammenti anche con un leggero sovraccarico. Questo porta ad una diminuzione ancora maggiore della sua elasticità. Inoltre, la resistenza degli anelli del disco in fibra diminuisce. Tutti questi fattori costituiscono la base e costituiscono la causa dello sviluppo dell'osteocondrosi.

Per ripristinare la funzione della colonna vertebrale sono necessarie la cicatrizzazione del danno del disco intervertebrale, la mobilitazione delle capacità compensatorie della colonna vertebrale e dell'intero sistema muscolo-scheletrico e non il riassorbimento di "depositi salini" o la rimozione di "spine" dal vertebre. Un esame a raggi X dopo la fine del trattamento può vedere che le vertebre non hanno cambiato la loro forma. E le famigerate "spine" non sono la causa dell'osteocondrosi, ma una conseguenza dei processi di adattamento. Le crescite marginali aumentano l'area di la superficie di supporto del corpo vertebrale Aumentando l'area, la pressione specifica diminuisce, quindi è possibile compensare la diminuzione della forza e dell'elasticità del disco intervertebrale.

I cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nella colonna vertebrale sono accompagnati da calcificazione (calcificazione) di dischi intervertebrali danneggiati, singole sezioni di legamenti articolari, cartilagine, capsule. Questo processo può essere chiamato solo deposizione di sale. Quindi questa non è la causa dell'osteocondrosi, è solo una conseguenza e la fase finale del processo di cui sopra.

La regressione dei cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale è quasi impossibile. Ma mantenerli al minimo è una vera sfida. Se non viene fatto alcuno sforzo per mantenere la colonna vertebrale nello stato in cui si trovava con il trattamento, il dolore può tornare.

Manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi sono molto diverse. Dipendono dallo stadio di sviluppo dell'osteocondrosi. I principali sintomi clinici dell'osteocondrosi si verificano quando il processo patologico si estende alla parte posteriore dell'anello fibroso e al legamento longitudinale posteriore. A seconda dello stadio di degenerazione dei dischi intervertebrali, si verificano irritazioni, compressioni o disturbi della conduzione delle radici del midollo spinale, compressioni dei vasi o del midollo spinale. Si sviluppano varie sindromi neurologiche: riflesso e compressione.

La causa principale del dolore nell'osteocondrosi è quella che è nota come irritazione della radice nervosa. In questo caso compaiono disturbi circolatori, appare edema e in futuro si può sviluppare fibrosi delle strutture circostanti, che è associata ad un aumento della sensibilità delle radici a varie influenze (movimenti nel segmento interessato della colonna vertebrale, ecc. ).

Le malattie vascolari nell'osteocondrosi sono spesso associate a una ridotta innervazione vasomotoria. È anche possibile la compressione meccanica dei vasi sanguigni da parte degli osteofiti, ad esempio nel rachide cervicale.

I sintomi dell'osteocondrosi

Una delle caratteristiche dell'osteocondrosi spinale che aggrava il processo è la sua sintomatologia troppo ampia. La malattia può manifestarsi in parti molto diverse del corpo. Questo può essere dolore o intorpidimento alle estremità o malattie e dolore agli organi interni. Allo stesso tempo, una persona spesso non associa in alcun modo il dolore nella regione cardiaca, la disfunzione degli organi genitali, il mal di testa, il dolore e l'intorpidimento delle gambe con l'osteocondrosi e in generale con la colonna vertebrale, il "trattamento" diretto dei sintomi di osteocondrosi con l'aiuto di vari tipi di antidolorifici, tutti i tipi di medicinali pubblicizzati, integratori e altri metodi. Ma questo percorso non fa che aggravare la situazione. L'osteocondrosi continua ad evolversi e i trattamenti utilizzati non producono alcun miglioramento significativo nel migliore dei casi, a parte un temporaneo sollievo dal dolore e, nel peggiore dei casi, possono causare ulteriori danni al corpo.

Pertanto, è importante analizzare attentamente la tua condizione e i cambiamenti che si verificano in essa. È necessario muoversi nella giusta direzione: consultare un medico in modo tempestivo, sottoporsi alla diagnosi necessaria e solo dopo aver stabilito la diagnosi corretta, iniziare il trattamento sotto la supervisione del medico curante.

I principali sintomi dell'osteocondrosi sono dolore e disagio alla schiena. Allo stesso tempo, il dolore può essere di natura periodica e instabile che appare di tanto in tanto e poi scompare. Ma anche la prima sensazione di disagio o dolore alla colonna vertebrale dovrebbe farti pensare. L'inizio del primo dolore è un segnale per prestare almeno attenzione ad esso e ricordare il motivo per cui si è verificato. Ciò può essere causato dal sollevamento di un oggetto pesante, movimento improvviso, caduta, ecc.

Un altro sintomo dell'osteocondrosi è accompagnato da disagio o mal di schiena con dolore e intorpidimento delle estremità (braccia o gambe). Molto spesso, il dolore si irradia all'estremità sinistra, cioè al braccio sinistro o alla gamba sinistra. Inoltre, il dolore può manifestarsi nell'area del cuore, nella parte posteriore e non solo nell'area della colonna vertebrale, ma anche nelle costole, ecc. In questo caso, è particolarmente importante prestare attenzione alla natura del cambiamento del dolore a seconda delle azioni del paziente, confrontando, ad esempio, le sensazioni di dolore alla schiena con il dolore alla gamba. Se il paziente è seduto da molto tempo e ha dolore o intorpidimento al piede, disagio nella parte bassa della schiena e dopo il riscaldamento o la camminata, il dolore scompare, allora questo è un segno indiretto che determina l'osteocondrosi lombare della colonna vertebrale. La stessa immagine può essere con il collo e il braccio. In conclusione, possiamo dire che i principali sintomi dell'osteocondrosi sono dolore e disagio alla schiena. Quando questi sintomi coincidono con il dolore in altre parti del corpo, l'osteocondrosi può essere complicata da rigonfiamento, ernia del disco e nervo schiacciato.

Inoltre, vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che occorre prestare particolare attenzione a questo disagio anche quando appare il primo dolore alla colonna vertebrale. Dopotutto, l'osteocondrosi può manifestarsi debolmente o non manifestarsi affatto per molto tempo. Allo stesso tempo, continuerà a svilupparsi con successo nella colonna vertebrale, il che porta alla rottura di un numero crescente di dischi intervertebrali. Pertanto, una visita tempestiva dal medico consente di diagnosticare l'osteocondrosi in una fase precedente, il che facilita il trattamento.

Osteocondrosi e depositi di sale

Gli osteofiti, o escrescenze a forma di uncino delle vertebre, sembrano ridurre lo stress sui dischi intervertebrali. In questo caso, l'aspetto degli osteofiti influisce sulla mobilità delle articolazioni intervertebrali.

La credenza comune che i depositi di sale siano la causa principale dell'osteocondrosi è sbagliata. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi con una dieta priva di sale non ha senso.

Le lamentele più comuni di osteocondrosi della colonna vertebrale

I sintomi più comuni dell'osteocondrosi sono:

• Disagio in diverse parti della colonna vertebrale. Il dolore può variare da lieve, sordo, tirante a grave, a volte molto intenso e insopportabile - con lombalgia.
• Aumento della fatica fisica e mentale sul lavoro.
• Disturbi sensoriali agli arti e in varie parti del corpo, brividi alle braccia o alle gambe
• Dolore che si irradia alle gambe, lungo i tronchi nervosi.
• Dolore che si irradia alla scapola, alla spalla, al collo e alla nuca.
• Compagni comuni di osteocondrosi cervicale sono mal di testa, vertigini. Spesso si osserva un aumento dell'affaticamento visivo o una diminuzione dell'acuità visiva.
• Con la sconfitta della regione lombare-sacrale, ci sono spesso disturbi del sistema riproduttivo - varie disfunzioni sessuali. Pertanto, la maggior parte degli uomini sperimenta un aumento del vigore sessuale dopo il trattamento. Nelle donne, il normale funzionamento della zona lombosacrale aumenta la probabilità di concepimento e contribuisce a una gravidanza confortevole.

Diagnosi di osteocondrosi

Per diagnosticare l'osteocondrosi, è necessario acquisire un'anamnesi. In questo caso, è fondamentale determinare i reclami del paziente. Alcuni sintomi dell'osteocondrosi sono abbastanza tipici. Altri, invece, devono essere distinti dai segni di altre malattie. È importante che le malattie nervose, vascolari e trofiche che si verificano nell'osteocondrosi possano simulare varie malattie come angina pectoris, gastrite, ulcera gastrica, malattie chirurgiche acute degli organi addominali. Pertanto, al fine di evitare diagnosi errate e successive prescrizioni del trattamento sbagliato, ogni sintomo deve essere sottoposto ad un'analisi dettagliata.

Quando si prende l'anamnesi, compresi i reclami del paziente, l'anamnesi attuale e la vita del paziente, il medico presta attenzione alla sua età, poiché è più probabile che l'osteocondrosi si sviluppi negli anziani e lo sviluppo dei sintomi dal momento dell'esordio alla morte del Paziente paziente al dottore. Lo sviluppo lento è caratteristico dell'osteocondrosi, durante la quale i periodi di esacerbazione vengono periodicamente sostituiti da periodi di remissione. Per chiarire la diagnosi, sono prescritti ulteriori metodi di esame.

Esami radiografici per osteocondrosi

Il metodo più accessibile e allo stesso tempo molto rivelatore per diagnosticare l'osteocondrosi è l'esame a raggi X. Esistono diversi tipi di metodi a raggi X utilizzati per diagnosticare questa malattia:

Una semplice radiografia della colonna vertebrale è il metodo radiografico più semplice per diagnosticare l'osteocondrosi. La sua essenza è ottenere una radiografia dell'intera colonna vertebrale o dei suoi singoli segmenti. Molto spesso viene eseguita la radiografia visiva: in base ai sintomi della malattia e al disagio del paziente, viene determinata la posizione della lesione spinale. Sulla radiografia del segmento della colonna vertebrale affetto da osteocondrosi, si può vedere una diminuzione dello spessore (atrofia) dei dischi intervertebrali, che si esprime sotto forma di una diminuzione dello spazio tra le vertebre, la comparsa di escrescenze ossee dei corpi vertebrali - osteofiti, dissoluzione parziale - riassorbimento del tessuto osseo del corpo vertebrale, modifica della forma del segmento spinale, ad esempio levigazione della lordosi lombare

La mielografia è un metodo diagnostico più complesso e pericoloso. Durante tale esame, una certa quantità di agente di contrasto viene iniettata nel canale spinale. Il rischio di questo metodo di esame è la possibilità di reazioni allergiche all'agente di contrasto o il rischio di danni al midollo spinale quando viene perforato il canale spinale. Grazie alla mielografia, è possibile determinare la struttura interna del canale spinale. Questo metodo è particolarmente istruttivo per determinare le ernie spinali.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono i metodi più moderni, ma anche i più costosi e di difficile accesso per la diagnosi dell'osteocondrosi. Questi metodi diagnostici vengono utilizzati principalmente quando è necessario distinguere tra osteocondrosi e altre malattie della colonna vertebrale con sintomi simili, ad esempio tumori del canale spinale.

Per una valutazione completa delle condizioni del paziente, è obbligatorio condurre un esame neurologico del paziente con osteocondrosi. Grazie ad una consulenza neurologica è possibile chiarire la localizzazione e il grado dei disturbi motori e sensoriali.

Trattamento dell'osteocondrosi

La clinica offre un trattamento efficace per tutte le forme di osteocondrosi. Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Il trattamento si basa su un programma completo che mira a eliminare rapidamente la sindrome sottostante e la causa del disturbo. I seguenti metodi possono essere utilizzati come parte della terapia complessa:

• Agopuntura;
• terapia del vuoto;
• tecniche di terapia manuale dolce (rilassamento post-isometrico);
• Laserterapia;
• farmacopuntura;
• trazione a secco;
• Magnetopuntura;
• Stimolazione elettrica e altri trattamenti.

In media, il corso del trattamento è di 10-15 sessioni e l'eliminazione della sindrome del dolore acuto è di 1-3 sessioni.

Prima si inizia il trattamento, migliore sarà il risultato!

L'eliminazione completa dell'osteocondrosi è reale?

Dipende dalla forma della malattia, dalla gravità, dalla correttezza e dalla tempestività del trattamento. La guarigione completa è possibile solo nelle prime fasi.

Ma è possibile prevenire le esacerbazioni dell'osteocondrosi, non provare dolore per anni. Se una persona ha avuto l'osteocondrosi ma non si sente male ora, non significa che sia passata senza lasciare traccia. Possono verificarsi cambiamenti nella colonna vertebrale.

Il compito principale è sospendere lo sviluppo della malattia e fare tutto il possibile affinché alcuni dei cambiamenti patologici nella colonna vertebrale scompaiano, i sintomi scompaiano o diminuiscano (mal di schiena, raffreddore e intorpidimento di braccia, gambe, mal di testa, ecc. ).