Secondo le statistiche mediche, il mal di schiena acuto è la seconda causa più comune di disabilità. Almeno l'80% delle persone ne ha sofferto almeno una volta. Possono apparire sporadicamente o essere osservati quando le malattie della colonna vertebrale peggiorano. In ogni caso, il mal di schiena acuto e cronico richiede un trattamento competente e misure mirate contro le cause del loro verificarsi.
Mal di schiena acuto: causa
Il dolore acuto dura meno di 6 settimane. Per la maggior parte, scompare entro 2 settimane. Anche se all'inizio è impossibile prevedere quanto tempo ci vorrà. Anche così, in quasi la metà dei casi, attacchi simili o più gravi si ripresentano in futuro e diventano dolore cronico.
Il dolore acuto può essere di intensità variabile, sordo, bruciante, ecc. A volte si irradia a braccia, gambe e glutei. Il cosiddetto mal di schiena si manifesta spesso dopo ipotermia, eccessivo sforzo fisico e come conseguenza di distorsioni. Tra l'influenza del fattore traumatico e la manifestazione diretta della sindrome del dolore, possono passare diversi giorni, che si manifestano sotto l'influenza di un leggero sforzo fisico, ad esempio l'inclinazione.
Possono anche essere il risultato di una lesione alla schiena o la prima manifestazione di una malattia spinale, tra cui:
- osteocondrosi;
- ernia intervertebrale;
- spondiloartrosi;
- Stenosi spinale, ecc.
Aumenta la probabilità di problemi alla schiena:
- stress frequente;
- aumenta regolarmente l'attività fisica;
- sovrappeso;
- in piedi frequente e prolungato.
Oltre a forti dolori alla schiena, possono verificarsi mal di testa, sensazione di bruciore alle gambe e vertigini. Tutti questi sintomi devono essere segnalati al medico all'appuntamento.
Indipendentemente da quale struttura anatomica sia stata danneggiata per prima, questo porta a tutta una serie di modifiche successive che aumentano il disagio. Inizialmente, nella lesione si formano fattori infiammatori che causano gonfiore e irritano le fibre nervose. In risposta, si verificano spesso spasmi muscolari, che peggiorano la situazione e causano disturbi circolatori nell'area interessata. Ciò porta a una riduzione della quantità di nutrienti e ossigeno che entrano nel centro della lesione, nonché alla ritenzione dei prodotti metabolici in esso contenuti.
Trattamento del mal di schiena acuto
Per alleviare il dolore, sdraiati su una superficie dura. Ciò consente ai muscoli della schiena di rilassarsi e dare sollievo alla colonna vertebrale. Per aumentare l'effetto, i cuscini ortopedici possono essere posizionati sotto le ginocchia e sotto la testa. Tuttavia, è importante evitare di far cadere la parte bassa della schiena. Con un forte dolore, è consentito l'uso a breve termine di farmaci del gruppo FANS. In futuro, è imperativo contattare un neurologo o un chirurgo spinale per determinare la causa della sindrome del dolore.
Devi consultare un medico il prima possibile se non ci sono miglioramenti entro una settimana, un nuovo attacco o irradiazione di dolore ai piedi o alle ginocchia, una violazione della minzione e della defecazione. Per diagnosticare disturbi esistenti, ai pazienti viene mostrato:
- MRI;
- CT;
- Raggi X;
- analisi del sangue biochimica;
- Controllo dell'account utente.
Sulla base della ricerca e delle caratteristiche dei sintomi, il medico fa una diagnosi e sviluppa tattiche di trattamento. In caso di dolore acuto che rende una persona incapace di lavorare, gli può essere offerto di eseguire un blocco spinale, che allevierà il dolore in pochi minuti.
Dopo che i sintomi si sono attenuati, è importante non restare a letto. Un'attività fisica moderata, integrata da esercizi speciali di ginnastica medica, è il modo migliore per prevenire il ripetersi di tali convulsioni in futuro.
Se vai in ospedale, riceverai sicuramente un trattamento di qualità per la sindrome del dolore e le sue cause. Gli specialisti saranno in grado di ideare la tattica di trattamento più efficace e alleviare rapidamente il dolore con l'aiuto di un blocco ben fatto e conveniente.
Mal di schiena cronico: causa
Le persone soffrono di mal di schiena cronico altrettanto spesso. Possono peggiorare e trasformarsi in un attacco acuto di dolore che sconvolge completamente una persona dal ritmo normale. Per lo più sono il risultato di:
- Uno stile di vita sedentario che porta ad un indebolimento del corsetto muscolare. Ciò porta ad un aumento del carico sulla colonna vertebrale e alla compressione delle vertebre. Il risultato è osteocondrosi, protrusione dei dischi intervertebrali e ernia del disco, spondiloartrosi.
- Disturbi posturali. Il mantenimento a lungo termine di qualsiasi posizione del corpo in cui le curve naturali della colonna vertebrale siano disturbate, porta alla sua curvatura e allo sviluppo di scoliosi o cifosi. Ciò porta a cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, una ridistribuzione del carico sui muscoli e il pizzicamento delle radici nervose.
- indebolimento dei muscoli addominali. Poiché servono come supporto per gli organi interni e alleviano parzialmente la colonna vertebrale, la debolezza aumenta il carico sulla parte bassa della schiena, che aumenta la lordosi e provoca dolore cronico. Oltre a uno stile di vita sedentario, l'indebolimento dei muscoli addominali può essere il risultato della gravidanza o dell'obesità.
- L'età cambia. Nel corso degli anni, i dischi intervertebrali si disidratano gradualmente, portando ad una diminuzione della loro elasticità, forza e dimensione. L'anello fibroso che circonda il nucleo polposo gelatinoso si secca e diventa più fragile. I carichi portano alla formazione di crepe, che portano alla formazione di sporgenze ed ernie. La protrusione risultante può comprimere i vasi sanguigni stretti, le radici nervose e il midollo spinale, causando l'insorgenza della sindrome del dolore.
Il mal di schiena cronico include:
- osteocondrosi;
- spondiloartrosi;
- osteoporosi;
- ernia intervertebrale;
- sindrome delle faccette;
- spondilite anchilosante;
- spondilolistesi;
- artrite reumatoide;
- nevralgia intercostale;
- malattie oncologiche e altri.
Una causa comune di dolore cronico è il deterioramento delle faccette articolari. Anche le cartilagini interne tendono ad assottigliarsi con eccessivo stress sulla colonna vertebrale. Di conseguenza, quando si muovono, cessano di svolgere una funzione di assorbimento degli urti, che provoca l'attrito dei frammenti ossei e lo sviluppo dell'infiammazione.
Trattamento del mal di schiena
Le tattiche di trattamento vengono sviluppate sulla base dei disturbi identificati negli studi diagnostici. Se vengono rilevati disturbi spinali, viene prescritta prima una terapia conservativa, tra cui:
- terapia farmacologica;
- fisioterapia;
- massaggio;
- terapia del movimento.
Terapia conservativa
Nel trattamento del mal di schiena, è importante un approccio olistico e individuale. A seconda della causa del loro verificarsi, ai pazienti vengono prescritti numerosi farmaci, in particolare:
- FANS: i farmaci di questo gruppo hanno effetti antinfiammatori e analgesici, ma con un uso prolungato hanno un effetto negativo sulla condizione del tratto digestivo.
- corticosteroidi - farmaci con proprietà antinfiammatorie pronunciate prescritti in casi da moderati a gravi;
- miorilassanti - aiutano a sbarazzarsi dell'aumento del tono muscolare e dei crampi;
- antidepressivi: aiutano a sbarazzarsi di disturbi psicologici, che spesso riducono l'efficacia della terapia conservativa; Per uso topico,
- significa: unguenti o gel che contengono componenti antinfiammatori, riscaldanti o rinfrescanti possono ridurre la gravità del dolore e praticamente non causare effetti collaterali.
- Condroprotettore: i preparati contenenti glucosamina e condroitina hanno un effetto benefico sulla condizione del tessuto cartilagineo, aumentano la sua elasticità e aiutano a ripristinare il suo normale spessore.
Nei casi lievi, è sufficiente un farmaco orale. Tuttavia, in situazioni più complesse, ai pazienti possono essere prescritte iniezioni intra-articolari. In caso di forte dolore, si consiglia di eseguire i blocchi una volta o complessivamente, che possono includere fino a 10 procedure.
Per migliorare l'efficacia della terapia farmacologica, ai pazienti vengono prescritti massaggi e fisioterapia. Il giusto effetto sui muscoli della schiena aiuterà ad attivare il flusso sanguigno e linfatico, migliorare i processi metabolici ed eliminare gli spasmi muscolari. La terapia manuale è molto efficace per le deformità della colonna vertebrale, in particolare la scoliosi di 1-2 gradi. Sessioni regolari aiuteranno a ripristinare la normale posizione della colonna vertebrale e ad alleviare gli organi interni.
Nell'ambito della fisioterapia, le sessioni vengono assegnate ai pazienti:
- UHF;
- terapia del campo magnetico;
- Bernard correnti;
- terapia laser;
- elettroforesi;
- UFO;
- trattamento balneologico.
Se non vi è alcun miglioramento della condizione entro sei mesi o se vi è il rischio di complicanze, ai pazienti può essere offerto un trattamento chirurgico per le malattie esistenti.
Trattamento chirurgico
I moderni metodi di intervento chirurgico sono caratterizzati da un alto grado di efficienza e sicurezza. Ti permettono di sbarazzarti rapidamente della causa patologica dello sviluppo della sindrome del dolore e spesso non richiedono il ricovero. Tuttavia, la maggior parte dei metodi mininvasivi e microchirurgici possono essere utilizzati solo se i pazienti si rivolgono a chirurghi spinali nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:
- ernia discale progressiva;
- stenosi della colonna vertebrale;
- ernia sequestrata;
- fratture spinali;
- scoliosi di grado 3-4;
- forme gravi di spondiloartrosi;
- compressione del midollo spinale o delle sue radici nervose;
- emangiomi dei corpi vertebrali;
- instabilità dei singoli segmenti della colonna vertebrale;
- Sindrome della cauda equina.
Il chirurgo determina il tipo di intervento chirurgico in base alla gravità delle condizioni del paziente. A parità di diagnosi il trattamento chirurgico può essere effettuato in modi differenti, a seconda del grado di invasività, efficacia, durata della riabilitazione e costo.
Recentemente, i metodi di trattamento chirurgico minimamente invasivi sono stati molto popolari. Con il loro aiuto, viene eseguito il trattamento di protrusioni intervertebrali, ernie discali, emangiomi e una serie di altre malattie. L'operazione mininvasiva dura non più di un'ora e, una volta completata, il paziente può andare e lasciare la clinica quasi immediatamente lo stesso giorno o quello successivo.
I grandi vantaggi del metodo sono un buon effetto cosmetico (nella maggior parte dei casi tutti gli strumenti chirurgici necessari vengono introdotti attraverso le punture dei tessuti molli), una facile riabilitazione e un prezzo accessibile. Per le ernie intervertebrali, solo la nucleoplastica a plasma freddo o l'idroplastica (idrodisectomia) possono essere considerate più promettenti.
In situazioni in cui non è possibile utilizzare tecniche microchirurgiche, i chirurghi eseguono interventi chirurgici a cielo aperto. Nel frattempo, è possibile rimuovere completamente le formazioni patologicamente alterate, compensare gravi deformità della colonna vertebrale, sostituire le strutture irrecuperabili con impianti e raggiungere una normale funzione della colonna vertebrale attaccando strutture in metallo titanio.
La moderna chirurgia della colonna vertebrale può risolvere quasi tutti i problemi alla schiena. Gli ultimi metodi di trattamento chirurgico dei disturbi spinali sono disponibili in molte strutture. Un team di medici con profili diversi aiuterà a sbarazzarsi del mal di schiena cronico acuto o atroce il prima possibile.
Prevenzione del mal di schiena
Dopo che la crisi è finita e il dolore si è attenuato, si consiglia
:- Non sollevare oggetti troppo pesanti.
- non piegarti;
- vai di più;
- rinuncia al lavoro fisico pesante;
- Fai pause regolari mentre sei seduto per riscaldarti.