Osteocondrosi: sintomi, cause, metodi di trattamento

Un'eccessiva tensione nei muscoli della schiena provoca molto disagio e dolore. L'osteocondrosi, che causa una violazione della struttura delle vertebre e dei dischi intervertebrali, porta a un grave intrappolamento delle terminazioni nervose. Spesso la patologia è accompagnata da un deterioramento della circolazione sanguigna, che porta a disturbi nella nutrizione del cervello e degli organi interni.

Osteocondrosi - che cos'è?

L'osteocondrosi è un tipo di malattia ricorrente che si manifesta in forma cronica ed è associata alla distruzione delle vertebre con i dischi intervertebrali. I loro tessuti sono disturbati, il che porta ad una diminuzione del grado di elasticità, seguita da un cambiamento di forma. Lo spazio intervertebrale diminuisce gradualmente. Ciò porta a una perdita di stabilità della colonna vertebrale nelle aree di sviluppo della patologia.

I processi di distruzione patologica dei tessuti avvengono sullo sfondo delle terminazioni nervose pizzicate, dirette dall'area in cui si trova il midollo spinale. Di conseguenza, i muscoli della schiena sono in costante tensione. In una situazione del genere, i pazienti lamentano mal di schiena e altri sintomi.

In base alle peculiarità della localizzazione delle strutture della colonna vertebrale, che erano coperte da alterazioni degenerative, si distinguono i tipi cervicale, toracico e lombosacrale del processo patologico. Il sintomo principale dello sviluppo dell'osteocondrosi è il dolore, la cui intensità e gravità di solito aumentano con lo sforzo fisico.

C'è anche rigidità nel movimento. Inoltre, il quadro clinico è caratterizzato dalla presenza di segni del tipo vertebrale: mal di testa, alterazioni della pressione sanguigna, deterioramento della funzione visiva, udito, ecc.

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo dell'osteocondrosi è associato al fatto che il nucleo polposo inizia a perdere le sue proprietà idrofile. Questa struttura semifluida contiene fibre di tessuto connettivo e condroitina, una sostanza gelatinosa. Durante il processo di sviluppo del corpo umano e la sua crescita avvengono attivamente i processi di riduzione del letto vascolare nei dischi intervertebrali. I nutrienti sono forniti diffusamente, il che si manifesta nella stabilizzazione spontanea della concentrazione. Questa caratteristica diventa la ragione della difficoltà nel ripristinare completamente la cartilagine che ha subito danni o pressione eccessiva sulla colonna vertebrale.

Le anomalie patologiche diventano più evidenti a causa di violazioni del background ormonale e della nutrizione umana. Il tessuto cartilagineo manca di nutrienti necessari per il suo normale sviluppo. Pertanto, si verificano errori nella forma:

• Diminuzione di forza ed elasticità;
• modifica i parametri di coerenza e le proprietà di configurazione.

Sullo sfondo dell'appiattimento dei dischi intervertebrali, si formano crepe radiali negli anelli delle fibre. Di conseguenza, la spaziatura intervertebrale viene ridotta e le faccette articolari iniziano a spostarsi. Nel tempo, i cambiamenti patologici riguardano i tipi di tessuto connettivo associati agli anelli fibrosi e ai legamenti.

Quando i tessuti vengono scomposti dal sistema immunitario, vengono prodotte quantità maggiori di immunoglobuline. Ciò provoca lo sviluppo del processo di infiammazione asettica, l'edema si manifesta nell'area in cui si trovano le faccette articolari. Si diffondono anche ai tessuti molli adiacenti.

A causa dello stiramento delle capsule articolari, i dischi intervertebrali perdono la capacità di fissare le vertebre. Tale instabilità nella posizione della struttura della colonna vertebrale aumenta il rischio di pizzicare le radici nervose o spremere i vasi sanguigni. Questa caratteristica è tipica, ad esempio, dell'osteocondrosi cervicale, che è accompagnata da intensi sintomi verbali.

Cause della malattia

La condizione dei dischi intervertebrali può peggiorare con un tono ridotto dei muscoli scheletrici della colonna vertebrale. A causa del lavoro irrazionale e asimmetrico dei muscoli, con il mantenimento prolungato della posizione non fisiologica del corpo, può verificarsi la distruzione del tessuto cartilagineo. Questo infortunio è il risultato del trasporto di borse pesanti sulla stessa spalla con materassi morbidi e cuscini alti.

Il processo di distruzione dei dischi intervertebrali è accelerato dall'azione di una serie di fattori negativi, esterni e interni. Questi includono:

• disturbi del meccanismo endocrino e disturbi metabolici;
• patologie di natura infettiva, anche in forma cronica;
• Lesioni alla colonna vertebrale sotto forma di fratture da compressione, contusioni;
• ipotermia del corpo regolare e persistente;
• malattie di tipo sistemico e degenerativo-distrofico - gotta, psoriasi, artrite reumatoide, osteoporosi, artrosi;
• il fumo e l'abuso di alcol, che sconvolge lo stato del sistema vascolare, influisce sulla circolazione sanguigna e causa una mancanza di nutrienti nella cartilagine;
• sviluppo fisico insufficiente, problemi di postura, piedi piatti: questi difetti aumentano il carico sulla colonna vertebrale, poiché l'ammortamento è insufficiente;
• obesità;
• predisposizione genetica;
• esposizione a stress regolare.

Sintomi

Il segno clinico più importante dell'osteocondrosi di una localizzazione (cervicale, toracica o lombosacrale) è la sindrome del dolore. In caso di ricaduta, il dolore penetra nelle zone vicine del corpo. Con un leggero movimento aumenta. Ciò costringe il paziente a portare la parte superiore del corpo in una posizione forzata per ridurre al minimo il disagio e il dolore:

• Con l'osteocondrosi cervicale, è preferibile girare non una testa, ma tutto il corpo.
• Se la malattia è la forma del seno, è difficile per il paziente respirare profondamente. Per escludere un dolore toracico acuto, cerca di ridurre al minimo la profondità e la frequenza della respirazione.
• I pazienti con malattia della colonna lombare hanno difficoltà a sedersi, a stare in piedi e a muoversi quando il nervo spinale viene schiacciato.

Di solito, i pazienti lamentano dolore sordo e persistente e una sensazione di rigidità nei movimenti la mattina dopo il risveglio. In questo caso, è necessaria una diagnosi differenziale per eliminare il rischio di miosite, che è causata dall'infiammazione dei muscoli scheletrici o dall'osteoartrite.

Il dolore e la tenerezza si verificano a causa della tensione nel tessuto muscolare. Questa condizione è necessaria per stabilizzare l'ampiezza di movimento della colonna vertebrale. Con uno stiramento significativo del disco intervertebrale può verificarsi un dolore costante lieve o moderato, che porta a cambiamenti infiammatori asettici.

L'osteocondrosi di una sede separata è caratterizzata da sintomi speciali:

1. Con l'osteocondrosi cervicale, si avverte dolore nella zona cervicale e negli arti superiori. Si osservano mal di testa e intorpidimento delle dita. Se la malattia si manifesta in una forma grave, può causare il pizzicamento dell'arteria vertebrale. In questo caso, il paziente lamenta un significativo deterioramento della salute.
2. La localizzazione della cavità toracica si manifesta con dolore alla schiena acuto e doloroso. La sindrome del dolore viscerale si manifesta nella zona del cuore, nell'ipocondrio destro e nell'addome. I pazienti lamentano intorpidimento, parestesia della pelle, mancanza di respiro e scricchiolii alle vertebre.
3. I pazienti con osteocondrosi lombare lamentano dolore alla schiena e agli arti inferiori con maggiore intensità durante il movimento. Spesso vengono diagnosticati disfunzioni del sistema genito-urinario, problemi con la potenza maschile e disturbi ovarici disfunzionali. Il dolore può diminuire durante la remissione. Tuttavia, gli effetti di un fattore provocatorio portano al suo rinnovamento.

4. Se si manifesta un'osteocondrosi mista, i sintomi possono manifestarsi in più zone contemporaneamente. Questa condizione è caratterizzata da un decorso più grave della malattia.

Va notato che lo spostamento delle vertebre e la formazione di osteofiti causano la compressione dell'arteria vertebrale. Nutre il cervello e fornisce alle sue cellule una componente di ossigeno. Quando si spreme il cibo è limitato e quindi il paziente ha problemi di coordinazione, mal di testa, tinnito e ipertensione arteriosa.

Conseguenze se non trattate

La ragione del complicato decorso dell'osteocondrosi è la formazione relativamente rapida di ernie nei dischi intervertebrali. Il loro aspetto è associato a uno spostamento della struttura vertebrale posteriormente. Ciò porta a una rottura del legamento posteriore di tipo longitudinale, a seguito della quale la posizione del disco intervertebrale diventa instabile e le sue singole sezioni sporgono nell'area del canale spinale. Una frattura dell'ernia si verifica quando un disco con un nucleo polposo penetra nell'area del canale.

Quando compaiono anomalie patologiche nelle strutture vertebrali, la parte posteriore del cervello inizia a contrarsi e il paziente sviluppa una mielopatia discogenica. I sintomi di questa condizione sono associati a intorpidimento e debolezza in alcuni gruppi muscolari degli arti superiori e inferiori. Si manifestano paresi, atrofia muscolare e riflessi tendinei. In alcuni casi ci sono problemi di svuotamento della vescica e dell'intestino.

Le ernie discali sono pericolose quando schiacciano le arterie che alimentano il midollo spinale. Il risultato di questa patologia è la formazione di zone ischemiche, in cui le cellule nervose sono state danneggiate e sono morte. La manifestazione di un effetto neurologico si esprime nella disfunzione delle capacità motorie, una diminuzione del grado di tattilità e un'interruzione del trofismo.

Diagnostica delle malattie

La diagnosi iniziale si basa sui reclami e sui sintomi del paziente. Lo specialista esamina le condizioni della colonna vertebrale in diverse posizioni, il che suggerisce che il paziente è a riposo o in movimento. Nella fase successiva, il paziente viene indirizzato alla diagnostica di laboratorio per chiarire o confutare la diagnosi.

I metodi di ricerca applicata includono:

1. Radiografia- offre un esame completo della colonna vertebrale con una valutazione delle condizioni delle vertebre, disturbi esistenti sotto forma di escrescenze, curvature. Lo specialista può determinare gli intervalli del tipo di vertebre intervertebrali e le condizioni dei fori. Per identificare con precisione l'osteocondrosi situata nell'area toracica o cervicale, viene eseguito un esame radiografico in due fasi. Nella prima fase, il paziente giace su un fianco e nella seconda, direttamente sulla schiena.
2. Il metodo di tomografia mediante risonanza magnetica o TCfornisce dati estremamente informativi, con l'aiuto dei quali le vertebre possono essere esaminate in dettaglio senza alterare la forma degli organi che le coprono. L'immagine mostra i nervi e il sistema vascolare. La risonanza magnetica aiuta a identificare i segni di molti disturbi spinali e la posizione del danno. Con la TC, le ernie vengono rese visibili e vengono determinate le possibili deviazioni nella struttura della colonna vertebrale.
3. Esame di laboratorioper valutare lo stato del sangue e i suoi parametri principali. Consente di chiarire la diagnosi e determinare la possibilità di sviluppo di malattie concomitanti.

In molti casi, sulla base di esami, i medici diagnosticano la presenza di alcune malattie di base che possono essere pericolose per le loro complicanze. Ad esempio, stiamo parlando di ernie, protrusione, radicolite. Una corretta diagnosi dei problemi aiuterà a trattare efficacemente l'osteocondrosi. Allo stesso tempo, anche nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia si mimetizza come sintomo di altre malattie.

Processo terapeutico

L'osteocondrosi viene trattata in modo conservativo o chirurgico. La scelta dipende dalla gravità della malattia, dalla sua negligenza, dal grado di deterioramento dei tessuti e dalle cause.

È importante ricordare che non è possibile curare completamente l'osteocondrosi perché non ci sono farmaci che aiuteranno a ripristinare completamente i dischi intervertebrali e le vertebre. L'effetto terapeutico è focalizzato sull'inibizione del processo di distruzione e sull'aumento della durata e della stabilità della remissione.

Per la terapia sintomatica vengono utilizzati condroprotettori a base di condroitin solfato o glucosamina.

L'efficacia del processo terapeutico quando si utilizzano condroprotettori è stata clinicamente confermata da test a lungo termine. Se prendi questi fondi per un periodo più lungo, da 3 mesi, c'è un parziale ripristino della cartilagine e di altri elementi del tipo di connessione: la borsa dell'apparato legamento-tendineo.

L'accumulo di glucosamina e condroitina nell'area dei dischi intervertebrali porta alla manifestazione di effetti analgesici, antiedematosi e antinfiammatori. Quindi, c'è una reale opportunità per ottimizzare il dosaggio di FANS, farmaci del gruppo glucocorticosteroide e miorilassanti. Ci si può aspettare una riduzione dell'esposizione al farmaco del paziente.

L'efficacia dei condroprotettori è determinata dalla regolarità della loro assunzione. Altrimenti non verrà mostrato alcun risultato. L'inefficacia si nota anche nel trattamento dell'osteocondrosi di 3 ° grado, accompagnata da una significativa distruzione della cartilagine.

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore:

1. Farmaci antinfiammatori non steroideiaiuta ad eliminare le malattie infiammatorie nei tessuti molli causate dallo spostamento vertebrale. I FANS sono efficaci nel ridurre il dolore, il gonfiore e la rigidità.
2. Farmaci glucocorticosteroidi: i blocchi vengono solitamente utilizzati in combinazione con un anestetico. Sono in grado di alleviare il dolore, ripristinare il meccanismo immunitario e avere un effetto antiessudativo.
3. miorilassanti.Sono efficaci nel combattere i crampi muscolari dovuti all'intrappolamento dei nervi. Aiutano a rilassare i muscoli dello scheletro e a bloccare i riflessi del tipo di colonna vertebrale polisinaptica con proprietà antispasmodiche.
4. Esterno significa con un effetto riscaldante.L'irritazione dei recettori del tessuto sottocutaneo con attivazione del flusso sanguigno viene effettuata da gel e unguenti speciali. Questi farmaci hanno effetti analgesici e antiedematosi.

È possibile eliminare i sintomi di tipo vertebrogenico, che si manifestano a seguito della localizzazione della patologia nella zona cervicale o toracica, con l'aiuto di dispositivi medici progettati per attivare il flusso sanguigno. Vengono prescritti anche nootropi e farmaci per migliorare la microcircolazione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere antidepressivi e farmaci anticonvulsivanti.

La terapia fisica viene utilizzata anche durante il trattamento dell'osteocondrosi. Possono essere prescritte procedure per terapia UHF, magnetoterapia, terapia laser, riflessologia, massaggi, terapia fisica, irudoterapia, nuoto e yoga. Se il trattamento conservativo è inefficace, la chirurgia viene eseguita utilizzando la microdiscectomia, la valorizzazione del disco di puntura, la ricostruzione laser o la sostituzione dell'impianto.