Mal di schiena: cause, diagnosi, trattamento e prevenzione

Secondo le statistiche, l'80% delle persone conosce in prima persona il mal di schiena. Più di un terzo di tutti i "giorni di malattia" esposti si riferisce a questo problema. Il motivo può essere considerato la debolezza dei muscoli fragili e la loro rapida crescita. Per identificare il problema, oltre all'ispezione visiva, la diagnostica hardware (X- radiografia, miografia, TC ecc. ) Vengono eseguiti esami del sangue di laboratorio, il trattamento non viene prescritto fino a quando non viene stabilita la diagnosi.

Perché mi fa male la schiena?

Il dolore alla colonna vertebrale può verificarsi immediatamente dopo lesioni, malattie delle vertebre, legamenti e dischi, danni ai tessuti molli. Dipende dalla posizione del corpo e dal livello di attività fisica, ma può anche riflettersi, ad esempio, nelle malattie degli organi interni. La parte posteriore stessa è fragile in parte a causa della sua struttura.

Si basa sulla colonna vertebrale, che assume funzioni di sostegno, protezione, motricità e ammortizzazione. Ciò è dovuto alla cartilagine dei dischi intervertebrali, dei muscoli e dei legamenti, che tendono a consumarsi nel tempo con uno stile di vita scorretto e causano malattie degenerative dell'apparato locomotore.

All'interno della colonna vertebrale si trova il midollo spinale, le cui radici accoppiate innervano quasi tutti gli organi e i tessuti. Qualsiasi disturbo in questo sistema complesso può causare dolore. Più spesso di altre, le regioni cervicali e lombari soffrono della loro maggiore tensione e mobilità.

Cosa fare con il mal di schiena

Un esame medico è indispensabile per scoprire la causa, soprattutto se il dolore è diventato più frequente. Solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Non puoi fare l'autodiagnosi.

Prima di tutto, puoi rivolgerti a un terapeuta che identificherà una serie di sintomi e ti indirizzerà allo specialista giusto con un profilo ristretto. Una volta che la causa è nota ed evidente, la terapia prescritta può essere continuata. I problemi alla schiena sono trattati da neurologi, ortopedici e vertebrologi.

Cause del mal di schiena

Il mal di schiena è un sintomo aspecifico che può avere diverse cause.

Cause fisiologiche (comuni):

• aumento di peso;
• nascita o gravidanza recente;
• lavoro ipodinamico: in ufficio, al computer, alla guida di un'auto;
• Lavoro in piedi - parrucchieri, camerieri e venditori, pubblicitari ambulanti, chirurghi, insegnanti;
• attività fisica pesante combinata con brusche svolte del corpo;
• Sovraccarico in allenamento;
• postmenopausa con tendenza all'osteoporosi.

Cause patologiche:

• Malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi, spondilite anchilosante, tumori, artrite, osteomielite, sindrome di Reiter) e del midollo spinale;
• Dolori della crescita - scoliosi e cifosi;
• lesioni infettive della colonna vertebrale;
• Osteoporosi, osteomalacia;
• Malattie degli organi interni - reni, pancreas, stomaco, milza, fegato;
• Aterosclerosi dell'arteria addominale.

Il dolore acuto può verificarsi con dischi sporgenti, spondiloartrite, epidurite spinale, osteocondrosi, ernie intervertebrali, appendicite atipica e ostruzione intestinale, calcoli renali, fratture e distorsioni, ictus del midollo spinale, infiammazione degli arti negli uomini e nelle donne e cancro alla prostata nelle donne.

Varie malattie dalla natura del mal di schiena

Cause del dolore dolorante:

• Ipotermia;
• Dislocazione;
• miosite;
• postura scomoda prolungata durante il sonno o il lavoro;
• Lombalgia (il lavoro diventa la causa);
• osteocondrosi;
• Ernia o lussazione del disco causata da sollevamento pesante di pesi o brusca rotazione del corpo;
• malattia renale - provoca mal di schiena a causa della vicinanza dei reni alla parte bassa della schiena;
• Disturbi dello stomaco.

Cause di dolore acuto:

• Ernia intervertebrale: la loro condizione peggiora con lo sforzo fisico;
• sciatica - tale mal di schiena, da un lato, si verifica abbastanza spesso, si irradia alle cosce o ai glutei, provoca intorpidimento alle gambe e dipende anche dallo sforzo fisico;
• Osteocondrosi: il paziente può avvertire dolori tiranti che si irradiano alla gamba e sono aggravati da tosse, starnuti, sforzo, camminata, piegamento.

Eziologia del dolore pulsante:

• osteocondrosi;
• ernia intervertebrale;
• Lombaggine;
• Spondilosi - sono acute e non possono essere alleviate dagli analgesici.

Mal di schiena esplosivo:

• ischemia;
• Attacco di cuore;
• TELE;
• infiammazione della cistifellea;
• un forte aumento della pressione;
• Arteriosclerosi.

Perché mi fa male la schiena dopo aver dormito?

La maggior parte delle persone avverte spesso mal di schiena al mattino dopo il letto, che può essere causato da:

• sovraccaricare il giorno prima se hai sollevato pesi e ti sei mosso molto;
• muscoli della schiena deboli;
• Ipotermia;
• Ernia delle vertebre o osteocondrosi;
• Scoliosi: la curvatura della colonna vertebrale porta a una contrazione muscolare irregolare;
• gravidanza: con essa il centro del corpo si sposta;
• Obesità - Anche il carico sulla colonna vertebrale è irregolare.

Anche le condizioni del sonno sono importanti. Il letto non dovrebbe essere troppo duro o troppo morbido - in ogni caso, durante il sonno, una persona è costretta ad assumere una posizione scomoda e non fisiologica, a causa della quale i muscoli si sovraccaricano e non riposano di notte. La postura è così importante che anche un materasso ortopedico non aiuta. Si consiglia di dormire sulla schiena con le gambe sollevate.

Le cause del dolore dopo il sonno possono anche essere malattie della colonna vertebrale e degli organi interni (urologico, del tratto gastrointestinale, compreso quello oncologico).

Malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale

Tutte le patologie in cui c'è mal di schiena hanno una base comune: il carico irregolare sulla colonna vertebrale. Questi includono:

1. Spondilite anchilosante - un'infiammazione persistente dei legamenti e delle articolazioni che provoca crampi cronici nei muscoli circostanti. Il processo è autoimmune, nel tempo le vertebre iniziano a crescere insieme, il che interrompe notevolmente il lavoro della colonna vertebrale.
2. Spondilolistesi: le vertebre sono in una posizione anormale. Sono dislocati e colpiscono il cervello o le radici.
3. Osteocondrosi: i dischi intervertebrali si assottigliano, si incrinano e vengono sostituiti da tessuto osseo. Una cancellazione diventa impossibile.
4. L'artrite reumatoide è un'infiammazione autoimmune delle articolazioni. Più spesso colpisce il rachide cervicale.
5. L'osteomielite è un'infiammazione del midollo osseo e dei tessuti molli circostanti. Provoca molto dolore.
6. La malattia di Reiter è una lesione reumatica simultanea del tratto urogenitale, delle articolazioni e della congiuntiva degli occhi. Sono interessati i piccoli muscoli della schiena. Più comune nei giovani, si sviluppa gradualmente. Il dolore è intenso al mattino e si attenua la sera.
7. Stenosi del canale spinale - la causa potrebbe essere un'ernia del disco, protrusione (protrusione nel canale spinale). Molto spesso, le radici più basse del midollo spinale, che innervano le gambe, sono coinvolte nel processo. Il dolore si fa sentire dalla parte bassa della schiena al piede e aumenta sia a riposo che quando si cammina.
8. La sindrome delle faccette è una lesione delle articolazioni intervertebrali (faccette). Il dolore può essere locale o può diffondersi all'inguine, al coccige o alla coscia. Fisicamente dipendente. La condizione peggiora la sera e migliora dopo il riposo. È più comune negli anziani.

Disturbi correlati muscolari

Il tessuto muscolare è interessato secondariamente sullo sfondo della patologia del tessuto osseo o delle articolazioni. Crampi dolorosi e compressione si verificano nei muscoli, la mobilità è limitata:

1. La fibromialgia è una sindrome dolorosa dal collo alla parte bassa della schiena. Ci sono anche sintomi neurologici: aumento della sensibilità quando si premono determinati punti sulla schiena, rigidità e rigidità.
2. Polimiosite - si verifica con ipotermia, traumi, distorsioni o sforzi fisici pesanti. La debolezza muscolare si verifica dove anche girare di lato è doloroso e problematico.
3. La dermatomiosite è una malattia cronica dei muscoli, degli organi e della pelle, spesso di natura autoimmune.
4. La malattia di Charcot è un'infiammazione dei nervi periferici che corrono lungo la colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti dell'andatura, debolezza muscolare e aumento della sensibilità delle radici nervose.
5. La polimialgia reumatica è una negatività dell'ambiente sotto forma di ipotermia, sovraccarico, postura scomoda, ecc. Porta a crampi nei singoli muscoli e comparsa di dolore. Appaiono i cosiddetti punti trigger, a cui il muscolo reagisce con dolore acuto. I neurologi lo sanno. Il dolore di questo tipo viene eliminato con unguenti riscaldanti e un applicatore di aghi.

Disturbi del midollo spinale

Ciò include la lesione al midollo spinale, che ha 31 rami accoppiati, con ciascun nervo responsabile dell'innervazione della sua posizione. Questa condizione si verifica quando:

• Trauma (frattura spinale);
• tumori;
• Osteocondrosi, o ernia del disco;
• infiammazione a causa di un ascesso, ematoma;
• Emorragia cerebrale;
• miosite;
• Mancanza di minerali e vitamine;
• Complicazioni da HIV o neurosifilide;
• Sclerosi.

Mal di schiena da psicosomatica

Negli ultimi anni, il mal di schiena si è manifestato in psicosomatica. In questo caso, se ci sono lamentele sul mal di schiena, l'esame non rivelerà la patologia. Questa condizione si verifica con stress cronico, depressione, mancanza di libido. Le conseguenze non possono essere solo dolore, ma anche un cambiamento dell'andatura, peggioramento della lombalgia e disturbi sensoriali.

Cause del mal di schiena per posizione

Il dolore può verificarsi in un'ampia varietà di aree sulla schiena. Poi parlano della sua posizione.

Dolore nella parte destra

Il lato destro della schiena può ferire a causa della curvatura della colonna vertebrale, cifosi, lordosi, miosite, spostamento del disco intervertebrale, obesità.

Anche le patologie somatiche possono causare dolore in quest'area:

• la formazione di calcoli negli organi del sistema urinario;
• Infiammazione dell'appendice (appendice);
• infiammazione della cistifellea;
• Nefrite;
• Infiammazione delle ovaie;
• Salpingite.

Dolore al lato sinistro

Questa zona della schiena può ferire se:

• splenite;
• ICD;
• Pizzicare le radici;
• duodenite;
• ooforite.

Il dolore localizzato nella parte bassa della schiena può essere associato a infiammazione delle membrane sierose che ricoprono i polmoni, danno bronchiale, nevralgia intercostale e ischemia.

Dolore lombare

La parte bassa della schiena soffre molto spesso perché è sottoposta a enormi sollecitazioni. Questa sezione si infiamma con danni alle radici nervose, osteocondrosi o protrusione di ernia. Meno spesso, la causa può essere la tubercolosi della colonna vertebrale, l'artrite, la sciatica lombare, la diminuzione della densità e il danno alla struttura del tessuto osseo, la sindrome di Reiter - una combinazione di uretrite e prostatite.

Il dolore lombare è solitamente cronico.

Proprio nella regione lombare

Il dolore lombare si verifica con scoliosi, tubercolosi, miosite, nevralgie, tumori, osteomielite, spondilite. Un attacco acuto può essere causato da urolitiasi o pielonefrite.

La lombalgia è caratteristica delle malattie della parte bassa della schiena con frequente coinvolgimento delle radici della colonna vertebrale (radicolite). Il dolore costante e monotono è più caratteristico di un organo come il fegato.

A sinistra nella regione lombare

Molto spesso, il lato sinistro inizia a ferire dopo uno sforzo fisico. La condizione migliora dopo il riposo. Con il diabete, può verificarsi anche dolore che pizzica la radice. Se non va via in pace, i motivi possono essere:

• Scoliosi;
• osteocondrosi (con uno stile di vita sedentario o postura scorretta);
• Infezioni vertebrali;
• Disturbi circolatori.

Nervo pizzicato

Più spesso, il nervo sciatico viene pizzicato - sciatica. In questo caso, la sua guaina mielinica non viene disturbata. Questo di solito è il risultato dell'osteocondrosi. Quando viene pizzicato, c'è un dolore acuto e acuto che si irradia alla gamba, all'osso sacro e alla parte bassa della schiena.

Nella radicolopatia da compressione, anche le radici dei nervi spinali sono compresse a causa di un'ernia del disco o di una diminuzione dell'altezza e quindi della distanza tra i corpi vertebrali. Questo dolore è percepito come "superficiale" ed è intensificato dalla tosse, dallo sforzo o dallo starnuto.

Ernia intervertebrale

Un'ernia è l'estrusione del nucleo del disco intervertebrale nel canale spinale. Più spesso è il risultato di un'osteocondrosi non trattata. La parte centrale sporge verso il midollo spinale e lo comprime. In tali casi, anche un carico basso porta a una diminuzione dell'altezza della cartilagine e a un'ernia ancora più grande. Il dolore è acuto e acuto, con ritorno al braccio o alla gamba.

Nella zona delle scapole

Un sintomo di dolore può indicare una diagnosi:

1. Ulcera gastrica - aumento del dolore sordo. Eliminato dai farmaci.
2. Nevralgia intercostale: la malattia è caratterizzata da dolore acuto con qualsiasi sforzo fisico.
3. Osteocondrosi - vertigini, cambiamenti di pressione, intorpidimento delle mani.
4. Esacerbazione dell'angina pectoris: il dolore è localizzato nell'area della scapola sinistra e si irradia al torace e sotto la clavicola.

Dolore lungo la colonna vertebrale e la schiena

Il più delle volte si verifica quando le terminazioni nervose vengono pizzicate. Le esacerbazioni sono associate a una curvatura della colonna vertebrale. Se il dolore non è pronunciato, possiamo parlare di protrusione. Se il dolore aumenta, puoi pensare all'osteocondrosi. Il dolore lungo la colonna vertebrale è tipico di miosite, fratture, assottigliamento e usura dei dischi intervertebrali, spondiloartrite. Sono sempre taglienti e costanti.

Cause del mal di schiena

Tale dolore è più spesso associato a osteocondrosi e spondiloartrosi. Meno spesso, tali sensazioni possono verificarsi se:

• Malattie dell'area genitale femminile (endometrite, annessite, vulvite, cervicite, ooforite);
• Gravidanza;
• Mestruazioni;
• Colite ulcerosa;
• Appendicite;
• Malattie della prostata o della vescica - negli uomini.

Sintomi associati

Le manifestazioni del dolore spinale differiscono a seconda della localizzazione. Con la sconfitta del rachide cervicale, si notano emicranie e vertigini, debolezza e intorpidimento delle mani, picchi di pressione, mosche e fulmini negli occhi. Quando è coinvolta la regione toracica, c'è bruciore e rigidità al petto, difficoltà di respirazione, dolore alle scapole.

Situazioni che richiedono cure mediche urgenti

Una visita urgente dal medico richiede mal di schiena, che si verifica nei seguenti casi:

• Lesione;
• sintomi neurologici sotto forma di formicolio e intorpidimento degli arti;
• la temperatura è combinata con il mal di schiena;
• Intorpidimento delle mani e dei piedi, debolezza e formicolio;
• L'andatura è cambiata o le gambe sono state rimosse;
• una storia di cancro;
• Perdita di peso senza motivo apparente;
• minzione e movimenti intestinali alterati: una persona non può controllare questi processi;
• Il mal di schiena si irradia al torace, alla mascella e al collo;
• la coscienza è confusa e vertiginosa;
• Intorpidimento dei genitali e debolezza, "cotonosità" nelle gambe;
• Crampi alle gambe;
• Problemi a concepire o ad avere un'erezione;
• Problemi gastrointestinali che il trattamento da parte di un gastroenterologo non aiuterà;
• Dolore al coccige, piccola pelvi, aggravato da un cambiamento nella posizione del corpo;
• aumento del dolore quando si è seduti o in piedi per lunghi periodi di tempo.

Gli esperti ti aiuteranno a scoprire la causa del dolore.

diagnosi

Per identificare la causa del mal di schiena, un neurologo prescriverà un esame completo:

1. Analisi del sangue. Aiutano a identificare la presenza di infezione e infiammazione sotto forma di leucocitosi e aumento della VES. Una diminuzione dell'emoglobina indica anemia, che può avere molte cause, una delle possibili è il cancro.
2. risonanza magnetica. . .Visualizza le condizioni di tutti i componenti della colonna vertebrale. Aiuta a differenziare il tipo e il tipo di tumore, determinare la distanza tra le vertebre e il grado di compressione della radice.
3. CT. Identifica le fratture, permette di ritrovare i frammenti più piccoli dopo le lesioni. Tutto questo è in 3D.
4. Radiografia. Il modo più economico per diagnosticare il mal di schiena e vedere le condizioni del tessuto osseo. È prescritto per sospetta frattura, artrite, scoliosi, osteoporosi, spondiloartrosi.
5. Elettromiografia (EMG). Determina gli indicatori dell'attività bioelettrica dei muscoli e delle terminazioni nervose periferiche.
6. Ultrasuoni dei vasi del collo e del cervello. In modalità triplex o duplex, viene utilizzato per valutare la pervietà del flusso sanguigno attraverso le arterie e i vasi. Le loro condizioni sono controllate: spessore della parete, permeabilità, ecc.

Trattamento del mal di schiena

Esistono diversi metodi di trattamento per il mal di schiena. Un neurologo selezionerà il trattamento ottimale per te, tenendo conto dell'età, dello stile di vita, della mobilità fisica e delle manifestazioni cliniche del paziente.

Nel trattamento medico del mal di schiena vengono solitamente utilizzati FANS, analgesici, miorilassanti e vitamine del gruppo B. Lungo il percorso vengono prescritti fisioterapia, terapia fisica, IRT, massaggi, trazione spinale, rilassamento muscolare.

Per il mal di schiena, si consiglia di consultare un medico per un trattamento di qualità.

profilassi

Precauzioni:

• impara a mantenere la postura e a stare in piedi correttamente;
• non oziare;
• Mentre sei seduto, tieni la schiena dritta, metti un supporto sotto i piedi;
• organizzare adeguatamente il posto letto;
• non saltare bruscamente dopo il risveglio: allungati lentamente, fai semplici esercizi con braccia e gambe;
• Distribuisci i pesi con entrambe le mani - non portare tutto in una mano, rifiuta una borsa a tracolla - uno zaino è meglio;
• non portare il bambino con la schiena piegata tra le braccia;
• Sollevamento pesi tramite squat;
• Non lavare i pavimenti senza mocio, piegarsi in avanti o inginocchiarsi;
• bilancia la tua dieta con una quantità sufficiente di minerali e vitamine;
• smettere di fumare e alcol;
• non dimenticare gli esercizi fisici: nuoto, nordic walking, yoga;
• fare una doccia di contrasto al mattino;
• protegge il fegato, produce collagene per i legamenti della colonna vertebrale e dei corpi vertebrali;
• Rafforzare l'immunità;
• Controllo del peso;
• si consiglia una terapia manuale per 5-10 sedute ogni 6 mesi (come consigliato da uno specialista);
• Evitare lo stress;
• Non dimenticare le visite mediche.

Se sviluppi mal di schiena, consulta un medico che può aiutarti. Ricorda che qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle prime fasi.