L'artrosi è una patologia degenerativa articolare che è accompagnata da processi distrofici del tessuto cartilagineo. Con il progredire della malattia, anche il sacco articolare, l'apparato legamentoso, la membrana sinoviale e le strutture ossee più vicine sono coinvolti nel processo di distruzione.
Prevalenza dell'osteoartrosi
La maggior parte delle persone con artrosi è anziana. La malattia dopo i 65 anni di età non è solo la patologia articolare più comunemente diagnosticata, ma anche il motivo principale di disabilità con conseguente disabilità. Inoltre, nella vecchiaia, la maggior parte delle volte le donne sono malate, ma tra i giovani la maggior parte dei malati sono uomini.
L'incidenza dell'osteoartrosi varia notevolmente nei diversi paesi. Le ragioni dell'uso diffuso dei dati statistici non sono ancora state determinate.
Cause e fattori di rischio
L'osteoartrite è una malattia che può essere primaria o secondaria. Se non ci sono ragioni oggettive per lo sviluppo della patologia, allora parlano del tipo primario. Se è stato possibile identificare le cause dell'osteoartrosi, allora parla del tipo secondario.
L'osteoartrosi secondaria può essere innescata dai seguenti fattori negativi:
- Traumatizzazione delle articolazioni di vario genere (cadute frequenti, distorsioni, contusioni);
- displasia tissutale congenita cronica;
- cambiamenti patologici nei processi metabolici;
- varie malattie autoimmuni;
- processi infiammatori aspecifici nell'area articolare;
- alcune patologie degli organi del sistema endocrino;
- processi di tipo degenerativo-distrofico che sono cronici;
- varie malattie, accompagnate da un'eccessiva mobilità articolare, associata a un debole apparato legamentoso;
- presenza di emofilia;
- tipo specifico di processi infiammatori.
Oltre alle cause immediate, la cui azione porta allo sviluppo dell'osteoartrosi, ci sono anche fattori predisponenti che da soli non causano la malattia, ma possono aumentare il rischio del suo sviluppo.
Questi includono:
- ha più di 55 anni;
- sovrappeso, che aumenta lo stress sulle articolazioni;
- carico eccessivo su un'articolazione o un gruppo durante un allenamento sportivo improprio, alcuni lavori che richiedono una lunga permanenza in una posizione;
- storia di chirurgia articolare;
- eredità;
- cambiamenti ormonali nel corpo femminile in postmenopausa;
- ipotermia costante;
- patologie della colonna vertebrale che non vengono trattate;
- apporto insufficiente di micro e macro elementi utili con il cibo.
Meccanismo di sviluppo
Il meccanismo con cui si sviluppa l'osteoartrite è noto. La cartilagine che assicura il normale contatto tra due ossa è naturalmente liscia, priva di irregolarità o rugosità, il che aiuta a mantenere il normale movimento delle articolazioni. Con una malattia, la struttura della cartilagine cambia, diventa ruvida, compaiono difetti che riducono l'efficacia dello scorrimento naturale.
A causa delle protuberanze acquisite, la cartilagine viene gradualmente danneggiata, nei punti in cui inizia a calcificare e in quelli in cui si ossifica. In questo caso, è possibile separare piccole particelle che possono entrare nel liquido sinoviale e ferire il tessuto circostante.
Se la patologia peggiora, l'articolazione può entrare in uno stato di sublussazione cronica, che influisce in modo significativo sulla sua funzione motoria.
gradi
I medici dividono l'osteoartrite in tre gradi principali:
- Ho una laurea.È caratterizzato dalla mancanza di un quadro clinico chiaro. Il paziente può avere rari reclami di dolore all'articolazione interessata, ma generalmente non consulta un medico. Allo stesso tempo ci sono cambiamenti nel legamento e nell'apparato muscolare e nel liquido sinoviale, ma non ci sono ancora deformità visibili.
- II grado.I sintomi dell'osteoartrite stanno peggiorando. Il dolore è caratterizzato come tollerabile, ma si verifica regolarmente. Il paziente va dal medico, notando una diminuzione della qualità della vita. Si può sentire un caratteristico scricchiolio nell'articolazione colpita. Si osservano cambiamenti nelle strutture muscolari vicine quando la conduzione nervosa è disturbata.
- III grado.Caratterizzato da caratteri distintivi. La cartilagine articolare è molto assottigliata, in essa si possono trovare cisti, focolai di calcificazione o ossificazione. L'apparato legamentoso si accorcia, il che porta ad un aumento della mobilità nell'area interessata, che è accompagnato da una restrizione dovuta a un pronunciato processo infiammatorio. Il metabolismo dei tessuti circostanti soffre, il che può portare alla distrofia muscolare.
In ogni caso, il paziente deve chiarire la diagnosi del medico curante. Ciò è dovuto alla specificità del decorso della malattia, che è caratterizzato da fasi di remissione ed esacerbazione, che si sostituiscono alternativamente a vicenda.
Dolore con malattia
Il dolore nell'osteoartrite è il disturbo più comune per il quale i pazienti si rivolgono al medico. La loro caratteristica distintiva è la loro associazione con l'ora del giorno, il tempo e l'attività fisica.
Nella maggior parte dei pazienti, il dolore è aggravato dal camminare, correre o altre attività fisiche mirate all'articolazione colpita. Una volta che il carico si ferma, il dolore diminuisce gradualmente. Il loro sviluppo è spiegato dal fatto che la cartilagine non può più svolgere le sue funzioni di assorbimento degli urti.
I sintomi di solito si manifestano di notte a causa del ristagno di sangue nelle vene. Un altro motivo è l'aumento della pressione intraossea durante questo periodo.
Uno dei criteri diagnostici più importanti è la presenza del cosiddetto dolore di avvio, che disturba il paziente nel momento in cui ha appena iniziato il movimento attivo. Il dolore iniziale di solito scompare quando l'attività fisica continua. Il loro aspetto è spiegato dalla presenza di depositi articolari (detriti), che irritano le terminazioni nervose. Una volta che questi detriti vengono eliminati dai nervi, il dolore scompare.
Sintomi
Oltre al dolore, i medici identificano altri segni di osteoartrite che possono essere sospettati di patologia.
Questi includono:
- Dolore e suono nitido.Lomota si verifica principalmente nel caso in cui una persona abbia sviluppato ipotermia. All'inizio lo scricchiolio sarà appena udibile, ma se la malattia progredisce senza terapia, diventerà udibile da chi ti circonda.
- Mobilità ridotta. In una fase iniziale dello sviluppo della patologia, non c'è diminuzione della mobilità. Tuttavia, più a lungo la malattia rimane non trattata, maggiore è la restrizione del movimento nell'articolazione. Ciò è spiegato dal restringimento dello spazio articolare e dallo spasmo delle strutture muscolari più vicine.
- deformità articolare.È caratteristico della fase avanzata dell'osteoartrosi, ma anche un importante indicatore del decorso della malattia. In questo momento è già molto difficile curare la malattia.
Quale medico cura l'osteoartrite?
Chi cura l'osteoartrite? Nella maggior parte dei casi, diversi specialisti sono coinvolti nella terapia. Inizialmente viene coinvolto un artrologo, specialista in articolazioni. Inoltre, il paziente deve consultare un chirurgo ortopedico. Se la malattia è una conseguenza di un processo infiammatorio, si consiglia di visitare anche un reumatologo.
Se necessario, altri specialisti possono essere chiamati durante il periodo di trattamento. Di solito devi ricorrere ai servizi di traumatologi, fisioterapisti, massaggiatori e chirurghi.
Diagnosi
Il trattamento dell'osteoartrosi delle articolazioni inizia solo dopo aver confermato la diagnosi e determinato il grado di patologia. Innanzitutto, il medico interroga il paziente in dettaglio e conduce un esame. La presenza di disturbi e deformità caratteristici suggerisce una malattia.
Una radiografia dell'articolazione interessata è un modo obbligatorio per confermare la diagnosi. Se la malattia colpisce il ginocchio, viene scattata una foto del ginocchio, se la patologia si trova nella mano, i segni radiologici della malattia vengono specificamente cercati lì.
La diagnosi radiologica non sempre fornisce risultati sufficienti per diagnosticare il paziente. In questo caso può passare alla risonanza magnetica (ciò consente di valutare lo stato dei tessuti molli e il loro coinvolgimento nel processo patologico) o alla TC (ciò consente di trarre conclusioni sulla condizione delle strutture ossee e cartilaginee e sul coinvolgimento delle strutture anatomiche più vicine nel processo patologicodisegnare).
Trattamento
Come tratti l'osteoartrosi delle articolazioni? La scelta della tecnica terapeutica appropriata dipende dalla gravità dei sintomi e dallo stadio della malattia.
Il medico seleziona lo schema terapeutico dopo aver valutato le condizioni generali del paziente e il decorso della malattia. Possono essere utilizzati metodi di trattamento sia conservativi che chirurgici.
Farmaci
Come curare una malattia quando è preferibile non sottoporsi a un'operazione ma assumere farmaci?
La terapia conservativa è adatta solo per i pazienti in una fase iniziale della formazione della patologia e include l'uso di tre gruppi principali di farmaci:
- Glucocorticosteroidi- farmaci ormonali che sono efficaci nell'alleviare il processo infiammatorio durante un'esacerbazione, vengono iniettati nella cavità articolare.
- farmaci antinfiammatori non steroidei,, che vengono iniettati e iniettati principalmente nei muscoli vicino alle articolazioni o direttamente in una vena. Tuttavia, i medici possono raccomandare pillole, sebbene questa opzione di assunzione di FANS sia indesiderabile a causa degli effetti negativi che ha sul tratto gastrointestinale.
- Condroprotettore- I medicinali in questo gruppo possono ridurre la distruzione del tessuto cartilagineo e promuovere la rigenerazione. Sono particolarmente efficaci nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia.
Chirurgico
Come puoi curare l'artrosi se la malattia è andata abbastanza lontano? In questo caso, la terapia conservativa sarà inefficace ei medici possono solo raccomandare un intervento chirurgico al paziente.
Oggigiorno, nella maggior parte dei casi, viene eseguita una sostituzione dell'articolazione. Durante l'operazione, l'articolazione reale viene sostituita da una protesi che svolge tutte le funzioni di un'articolazione sana.
In alcuni casi vengono offerte opzioni di terapia palliativa, il cui compito principale è ridurre lo stress sulle superfici articolari.
Esercizio
Nelle prime fasi della malattia, viene trattata non solo con farmaci, ma anche con esercizi di terapia fisica. L'esercizio fisico è una fase importante della terapia che aiuta a mantenere la funzionalità articolare e riduce la probabilità di un'ulteriore progressione della malattia.
A seconda della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente, il set di esercizi viene selezionato individualmente. Il medico deve tenere conto della localizzazione dell'osteoartrosi, che consentirà l'effetto più efficace sul tessuto interessato.
Lo studio individuale senza controllo medico non è raccomandato, soprattutto nelle prime fasi. Gli esercizi devono essere scelti in modo che siano il più fluidi possibile, senza movimenti bruschi.
I corsi di terapia fisica sono efficaci solo se il paziente dedica un po 'di tempo ogni giorno al complesso raccomandato.
Metodi tradizionali
Molte persone che soffrono di artrosi si rifiutano di assumere farmaci o interventi chirurgici fino all'ultimo momento. In questo caso, vengono utilizzati farmaci alternativi per sostituire i farmaci.
Le piante più comuni utilizzate in terapia sono:
- Kalanchoe;
- zenzero;
- inferno;
- foglia di alloro;
- aglio;
- cannella;
- Equiseto e altri.
Sono usati sotto forma di tinture, decotti e impacchi per la zona interessata. È importante notare che il trattamento completo della malattia è impossibile solo con ricette fatte in casa. È meglio quando le terapie tradizionali sono combinate con la medicina tradizionale.
Prevenzione
Cosa si può fare per ridurre il rischio di artrosi in età avanzata? Semplici misure preventive sono disponibili per tutti.
Consigliato:
- attività fisica quotidiana moderata: camminare, andare in bicicletta, esercizi semplici a pagamento e così via;
- Adesione ai principi di base del mangiar sano: mangiare spesso, ma gradualmente, evitare fast food, eccesso di cibo, cibi pesanti e grassi, mangiare molte spezie;
- Controllo del peso: l'aumento di peso porta ad un aumento dello stress sulle articolazioni, che può portare all'osteoartrosi;
- trattamento tempestivo delle malattie croniche che portano a disturbi metabolici;
- l'uso di complessi vitaminici e minerali nel caso in cui la quantità di nutrienti forniti con il cibo sia considerata insufficiente.
Differenza tra artrite e osteoartrite
Molte persone confondono l'artrite e l'osteoartrite a causa della somiglianza del suono. Tuttavia, queste sono malattie completamente diverse.
L'artrite non è una distrofia e una degenerazione del tessuto articolare, ma una qualsiasi reazione infiammatoria che può svilupparsi nella cavità articolare, indipendentemente dalla sua causa. L'infiammazione colpisce molto spesso non solo l'articolazione, ma anche i muscoli, le ossa e le strutture legamentose più vicine ad essa. Il dolore da artrite non è associato all'attività fisica, può disturbare il paziente anche a riposo e non c'è affatto crunch alle articolazioni.
Nella maggior parte dei casi, è impossibile distinguere indipendentemente l'artrite dall'osteoartrite, poiché il sintomo principale è il dolore e raramente i pazienti hanno un'idea delle loro caratteristiche per ciascuna delle patologie.
È meglio affidarsi al medico curante per fare una diagnosi accurata in modo da non commettere errori nel successivo trattamento e prevenzione della malattia.
L'osteoartrite è una malattia grave che può portare a una disabilità se il paziente non si reca in tempo dal medico. Ai primi segni della malattia, si consiglia di contattare uno specialista per confermare la diagnosi e scegliere il trattamento più ottimale.
Se è possibile contrarre la malattia in una fase iniziale di sviluppo, sarà certamente possibile limitarsi a un trattamento conservativo senza intervento chirurgico.