Il dolore che appare a sinistra sotto la scapola è un sintomo abbastanza comune che può manifestarsi sia negli uomini che nelle donne e persino nei bambini. A prima vista, tali sintomi possono sembrare frivoli, ma in realtà il dolore sotto la scapola sinistra da dietro può essere un presagio di una serie di malattie pericolose.
Le ragioni del verificarsi di una tale sindrome del dolore sono diverse e molto spesso non associate a problemi sulle scapole stesse. Molto spesso, i processi infiammatori e patologici in altri organi e sistemi sono la causa del dolore.
Perché fa male sotto la scapola sinistra?
Per capire perché c'è dolore sotto la scapola, è necessario ricordare la struttura anatomica di una persona. In effetti, il più delle volte il dolore è negli stessi organi che si trovano nelle vicinanze, sebbene accada che il dolore si irradi lungo le fibre nervose lontano dal centro della malattia.
La scapola sinistra si trova sulle costole che compongono il torace. Le costole sono collegate da legamenti e muscoli intercostali e tra ciascuna costola sono presenti vasi intercostali e nervi intercostali. I nervi intercostali, a loro volta, si diramano dal midollo spinale, che si trova nel tronco della colonna vertebrale, al centro della scapola. Insieme alle costole, la scapola protegge il cuore sinistro, i polmoni sinistri, lo stomaco, la milza, il pancreas e l'aorta.
Sulla base di questa localizzazione, le cause del dolore possono essere suddivise in due gruppi principali:
- Dolore correlato a disturbi muscoloscheletrici e dolori muscolari.
- Dolore associato a cambiamenti patologici nel lavoro degli organi interni (malattie del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, milza, organi respiratori).
La causa del dolore alla scapola può essere determinata dal tipo, dall'intensità e dalla localizzazione:
- Dolore che si irradia alla scapola sinistra. . .La fonte patologica di tale dolore può essere lontana dal sito del dolore. Molto spesso, questo sintomo è tipico delle malattie dello stomaco o del cuore.
- Dolore dolorante sotto la scapola sinistra. . . Indica la presenza di un lungo processo cronico. Tali manifestazioni dolorose possono essere associate a malattie cardiache croniche (pericardite, miocardite), nonché all'osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale.
- Dolore sordo sotto la scapola sinistra. . . Molto spesso si verifica sullo sfondo dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica o cervicale. Di solito, le sensazioni dolorose si diffondono dalla parte posteriore della testa lungo la schiena, il braccio, sotto la scapola e sono accompagnate da nausea, vertigini, intorpidimento (formicolio) delle mani.
- Forte dolore sotto la scapola sinistra. . . Il dolore severo non è tipico della zona scapolare, quindi serve come segnale per una condizione patologica pericolosa per la vita. Nella migliore delle ipotesi, un forte dolore può indicare nevralgia intercostale, ma più spesso tali sensazioni indicano la presenza di un'ulcera gastrica e lo sviluppo di uno stato pre-infarto.
- Dolore acuto sotto la scapola sinistra. . . La nevralgia intercostale può causare un forte dolore - allo stesso tempo, durante l'inalazione, la sindrome del dolore aumenta in modo significativo, c'è la sensazione che "ti tolga il respiro". Il dolore acuto può essere causato dalla polmonite del lato sinistro nella fase acuta, mentre il paziente avverte sintomi lancinanti e lancinanti in tutto il lato sinistro del torace, che si irradiano alla scapola sinistra. I dolori acuti possono verificarsi meno spesso quando la pancreatite peggiora: il dolore ha l'herpes zoster e un carattere simile a un crampo.
- Dolore da disegno sotto la scapola sinistra. . .Può indicare la fase iniziale dello sviluppo dell'osteocondrosi cervicale. Il dolore inizia appena sotto l'occipite e si irradia sul lato sinistro (o destro) della schiena.
- Sensazione di bruciore sotto la scapola. . . Questo sintomo può indicare nevralgia intercostale persistente, attacchi di angina, infarto del miocardio. A volte la comparsa di una sensazione di bruciore sotto la scapola può indicare lo sviluppo di distonia vegetativa-vascolare. In questo caso, il dolore è accompagnato da tachicardia, tremori alle mani e una forte sensazione di paura.
- Dolore costante sotto la scapola sinistra. . . Questa sindrome del dolore può indicare lo sviluppo di polmonite del lato sinistro. In questo caso, il dolore è accompagnato da tosse secca, febbre bassa, mancanza d'aria, mancanza di respiro.
- Dolore lancinante sotto la scapola sinistra. . .Il dolore acuto (la cosiddetta "lombalgia") è solitamente un segno di osteocondrosi, ma può anche indicare nevralgia intercostale. Formicolio alla schiena da sforzo, respirazione profonda o tosse possono essere segni di pleurite o polmonite.
- Premendo il dolore. . . Indica lo sviluppo dell'osteocondrosi, può anche indicare le fasi iniziali della malattia coronarica e un'esacerbazione della distonia vegetativa-vascolare.
- Dolore pulsante. . .In questo modo, viene più spesso espressa la sporgenza del disco intervertebrale sul lato sinistro nel rachide toracico o cervicale. Il dolore pulsante può indicare un'ernia del disco o una dissezione aortica incipiente.
- Dolore acuto sotto la scapola sinistra. . . Indica condizioni pericolose e richiede cure mediche immediate. Le cause della sindrome del dolore possono essere: attacchi di angina pectoris, rigonfiamento sinistro del disco intervertebrale, ulcera gastrica.
La natura del dolore e la sua localizzazione possono variare, ma molto spesso le sensazioni dolorose sotto la scapola sinistra sono un sintomo molto pericoloso che richiede un intervento medico immediato.
Quali malattie possono causare dolore sotto la scapola sinistra?
La sindrome dolorosa a sinistra sotto la scapola è più spesso causata da patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, cuore, stomaco e sistema broncopolmonare.
Considera le possibili malattie, accompagnate da dolore sotto la scapola sinistra, e i sintomi associati.
| Malattie | La natura del dolore | Sintomi associati |
|---|---|---|
| Sistema muscoloscheletrico | ||
| Periatrite scapolare della spalla | Il dolore si verifica nella zona della spalla e si irradia alla scapola. | Il paziente non può muoversi liberamente (non può mettere le mani dietro la testa a causa del dolore), le articolazioni scricchiolano durante il movimento. |
| Nevralgia intercostale | La sensazione dolorosa è localizzata in uno degli spazi intercostali ed è accompagnata da una sensazione di intorpidimento. La sindrome del dolore aumenta quando ci si piega a sinistra. | Nel corso dell'area infiammata, possono comparire arrossamenti, possono comparire eruzioni cutanee caratteristiche. |
| Disturbi muscolari della schiena (miosite, infiammazione, lesioni) | Il mal di schiena è grave, può ferire in natura. | Sul lato sinistro, il dolore si verifica quando la scapola viene ferita quando i muscoli sono allungati. |
| oncologia | Dolori dolorosi sotto la scapola sinistra o dolori acuti di natura costante. | Nel caso di tumori della scapola, l'area del torace dietro di essa è deformata. |
| trauma | Sindrome del dolore intenso, soprattutto nelle prime ore immediatamente dopo l'infortunio. | Se il dolore aumenta con il movimento, o c'è gonfiore o gonfiore, il problema potrebbe essere una frattura della scapola o della costola. |
| Osteocondrosi, spondilosi, scoliosi toracica, ernia del disco | Il dolore severo si manifesta permanentemente o come "lombalgia". | Sensazioni spiacevoli compaiono nella colonna vertebrale: la sensazione di essere "spinto in un paletto". |
| Malattia del cuore | ||
| angina pectoris | Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro da dietro si verifica con lo sforzo e si irradia nel braccio sinistro, nella scapola sinistra e talvolta nella mascella sinistra. | È accompagnato da mancanza di respiro, paura della morte. |
| Attacco di cuore | Dolore bruciante sotto la scapola sinistra dal lato del cuore. | Le pillole non alleviano il dolore al cuore. La mano sinistra diventa insensibile, c'è una grave mancanza di respiro, lo sterno inizia a "bruciare". |
| Pericardite e miocardite | Carattere di dolore doloroso sul lato sinistro. | È accompagnato da brividi, che sono più comuni di notte, e un aumento della temperatura. |
| Aneurisma dell'aorta dissecante ascendente | La sindrome del dolore migra dall'alto verso il basso. Il dolore appare prima al petto, poi si sposta gradualmente sotto la scapola sinistra e più in basso nella parte bassa della schiena. | Un forte calo di pressione. |
| Malattie del sistema broncopolmonare | ||
| Polmonite sul lato sinistro | Il dolore è moderatamente intenso. | Tosse con catarro, respiro sibilante nei polmoni, febbre. |
| pleurite | Il dolore si sente quando si respira | Mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni. |
| Malattie gastrointestinali | ||
| Ulcera allo stomaco | Il dolore sotto la scapola è accompagnato da una sensazione di bruciore (più spesso di notte). | Dolore quando si mangia. |
| Ulcera perforata | Dolore acuto e lancinante (come una puntura). | Febbre, vomito. |
| Pancreatite acuta | Dolore da fuoco di Sant'Antonio, a volte irradiato lateralmente. | Flatulenza, vomito ripetuto, febbre. |
Altri sintomi di accompagnamento della sindrome del dolore possono aiutare a determinare la malattia causata dal dolore a sinistra sotto la scapola:
- Il dolore peggiora dopo aver mangiato- ulcera gastrica, pancreatite, gastrite.
- Il dolore peggiora quando starnutisci- Malattie ossee, traumi, pleuriti, nevralgie, malattie articolari e muscolari.
- Si avverte dolore quando si gira la testa- Osteocondrosi, lesione alla clavicola.
- Il dolore si verifica durante la deglutizione- Malattie dell'esofago, disturbi psicosomatici.
- Il dolore è accompagnato da mancanza di respiro- pleurite, patologia cardiaca, nevralgia intercostale.
- Quando c'è dolore, si verifica la tosse- Danni alle vie respiratorie.
- L'aspetto della temperatura- processi infettivi e infiammatori: pericardite, pleurite purulenta, ascesso subfrenico.
- Il dolore è accompagnato da intorpidimento del braccio sinistro.- Angina pectoris, osteocondrosi, infarto del miocardio.
- Nausea ed eruttazione accompagnano il dolore- Patologia del tratto gastrointestinale (pancreatite, ulcera, gastrite).
- Quando c'è dolore, si verifica intorpidimento nella lingua- Angina pectoris, osteocondrosi, infarto.
Le donne incinte avvertono dolore sotto la scapola per gli stessi motivi delle altre persone, ma la futura mamma ha un rischio molto più elevato di sviluppare determinate malattie. La causa più probabile del mal di schiena a sinistra in una donna incinta è l'osteocondrosi (a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale), la pielonefrite (dovuta allo spostamento dei reni e all'attivazione della loro attività), l'uso eccessivo dei muscoli della schiena.
Nei bambini, il dolore sotto la scapola di solito si verifica a causa di un trauma, con nevralgie (dopo ipotermia), miosite, pleurite.
Diagnosi e trattamento. Da quale medico dovrei andare?
A seconda del tipo di dolore e delle sue manifestazioni, dovresti scegliere un medico con cui vuoi fissare un appuntamento:
- medico di emergenza- con lancinante, forte dolore, bruciore al petto, mancanza di respiro, accompagnata da dolore con forti capogiri, grave debolezza o perdita di coscienza.
- neurologo- se il dolore è associato a sforzo o movimento.
- Traumatologo- se il dolore si è verificato dopo un infortunio.
- Cardiologo- con bruciore dietro lo sterno, che raggiunge sotto la scapola, nella mano sinistra, nella mascella.
- Pneumologo (o terapista)- se le sensazioni di dolore aumentano con la respirazione e sono accompagnate da tosse, mancanza di respiro, febbre.
- Gastroenterologo- se il dolore è correlato ai pasti e accompagnato da disturbi dispeptici.
- Il chirurgo- Il dolore sotto la scapola è accompagnato da una deformazione dello sterno, con dolori acuti accompagnati da febbre alta.
Se è difficile decidere autonomamente sulla scelta di un medico, vale la pena contattare un terapeuta che, in base ai risultati dell'esame, fisserà un appuntamento con uno specialista vicino.
Le misure diagnostiche sono prescritte a seconda dei motivi che hanno causato il dolore sotto la scapola sinistra, posteriore:
- Esame generale: anamnesi e domande del paziente, esame visivo (misurazione del polso, pressione sanguigna, temperatura, palpazione, udito), esami del sangue e delle urine.
- Esame a raggi X, TC e risonanza magnetica: determina la patologia della colonna vertebrale e le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, nonché le malattie del sistema polmonare.
- Ultrasuoni degli organi addominali, EGD - disturbi gastrointestinali.
- Ultrasuoni ed ECG - prescritti per l'esame delle malattie cardiovascolari.
Il regime di trattamento per il dolore alla scapola sinistra è selezionato specificamente per ciascuna malattia - non esiste un protocollo di trattamento unico.
Importante!Il trattamento per il dolore sotto la scapola sinistra è principalmente il trattamento di una malattia che causa la sindrome del dolore.
Se il dolore è correlato a malattie cardiovascolari, vengono prescritti farmaci per il cuore, viene prescritta una dieta che risparmi le attività fisiche e psico-emotive.
I disturbi gastrointestinali che causano dolore sono trattati con antiacidi e una dieta delicata.
I disturbi muscoloscheletrici vengono trattati con l'aiuto di una terapia a lungo termine, compreso l'uso di farmaci antinfiammatori, l'esecuzione di speciali esercizi terapeutici.
Il trattamento chirurgico è prescritto quando la terapia conservativa è inefficace. Con un'ulcera perforata, gravi malattie del tratto gastrointestinale, rottura della milza, ernia intervertebrale, l'intervento chirurgico è obbligatorio.
Se c'è dolore sotto la scapola sinistra, è indispensabile una visita medica per evitare la comparsa e lo sviluppo di patologie potenzialmente letali.